Introdução
O posicionamento preciso dos componentes femoral e acetabular desempenha um papel vital nos resultados da artroplastia total do quadril. O mau posicionamento da prótese de quadril é a causa da luxação do quadril em curto prazo, por outro lado a quebra, desgaste, instabilidade da prótese no longo prazo.
É difícil garantir a posição precisa da prótese do quadril e avaliar o valor numérico do posicionamento da prótese na artroplastia total do quadril por meio de métodos convencionais. Como os ossos não mudam de forma e são diferentes dos tecidos moles, os cirurgiões podem obter imagens precisas usando fluoroscopia, raio-X e tomografia computadorizada.
Por causa disso, os cirurgiões têm usado a cirurgia ortopédica assistida por computador desde sua introdução na década de 1980. Os avanços técnicos e médicos da cirurgia de quadril assistida por computador permitiram que os cirurgiões posicionassem com precisão a prótese na artroplastia total do quadril.
Componentes
Existem três componentes fundamentais na prótese de quadril com robótica:
- Uma câmera de navegação que cria imagens visualizando a articulação do quadril
- Instrumentos inteligentes que a câmera de navegação pode rastrear facilmente
- Um sistema de computador que contém software especializado usado para navegação cirúrgica e integração de imagens cirúrgicas
Benefícios da Cirurgia de Quadril com Robótica
A cirurgia de quadril assistida por computador apresenta muitas vantagens. Aqui estão alguns deles:
- Maior precisão no posicionamento e dimensionamento de sua prótese de quadril
- Melhor estabilidade e resultado funcional
- A maior durabilidade da prótese
- Menos risco de inconsistências no comprimento das pernas
- Dor mínima pós-cirurgia
O Procedimento
Veja como um cirurgião realiza uma cirurgia assistida por computador:
- O paciente recebe raquianestesia.
- O cirurgião insere instrumentos inteligentes no quadril por meio de pequenas incisões e localiza áreas ósseas precisas com a ajuda de uma câmera de navegação.
- Todos os instrumentos inteligentes e informações da câmera são retransmitidos para o software especializado que mapeia um modelo virtual da articulação do quadril na tela. A imagem oferece informações que auxiliam o cirurgião na realização da cirurgia.
- Após determinar o tamanho apropriado da prótese, o cirurgião faz cortes no osso do quadril para encaixar a prótese na posição correta. O cirurgião então remove os instrumentos e fecha as incisões com suturas.
- A cirurgia de quadril assistida por computador pode levar de uma hora a uma hora e meia para ser concluída.
Cuidados pós-operatórios
Assim que terminar a cirurgia, os médicos irão monitorá-lo de perto por algumas horas, e você ficará no hospital por três a quatro dias. Normalmente, os médicos o encorajam a se levantar no dia seguinte da cirurgia, e você será capaz de andar com uma bengala ou andador após alguns dias. Os médicos darão alta quando você puder andar bem com uma bengala e saber tudo sobre os cuidados pós-operatórios, exercícios de mobilidade, horários de acompanhamento.
Recuperação
Você poderá andar sem a ajuda de uma bengala em cerca de quatro a cinco semanas. No entanto, pode levar alguns meses para que seu quadril se recupere totalmente.
Complicações potenciais
Normalmente, a prótese de quadril com robótica não resulta em complicações. Se ocorrerem, são escassos – normalmente menos de um por cento. Os pinos que o cirurgião usa para prender os instrumentos inteligentes aos ossos do quadril às vezes podem causar infecção ou fratura. Mais complicações incluem danos vasculares ou nervosos, luxações e formação de coágulos.
Referências
Chang JD. Foreword. J Arthroplasty. 2014; 29:2235.