A cirurgia – Artroplastia Total do Quadril
A cirurgia de substituição do quadril (artroplastia do quadril) envolve a remoção de uma articulação do quadril, porque está “desgastada” ou doente e sua substituição por uma prótese de quadril pode ser necessária. Esta cirurgia tem como objetivos principais, diminuir a dor e melhorar a mobilidade quando os sintomas de osteoartrite do quadril não resolver com o tratamento conservador.
O tipo mais comum dessa cirurgia é a artroplastia total do quadril, em que o acetábulo (encaixe do quadril) e a cabeça do fêmur (a “bola” da articulação do quadril) são substituídos.
O que é cirurgia de prótese do quadril?
A cirurgia de prótese de quadril (substituição do quadril) é uma cirurgia de grande sucesso com resultados confiáveis. Retirando-se da região que está toda destruída pela artrose, o novo quadril funciona de forma semelhante a um quadril normal e melhora significativamente a qualidade de vida.
Na artroplastia total do quadril, os cirurgiões removem completamente uma parte do acetábulo e a cabeça do fêmur. Após essa etapa, eles substituem essas partes por implantes metálicos com funções semelhantes. Eles utilizam o “cup” (componente acetabular) para substituir o acetábulo e adicionam uma esfera como a nova cabeça femoral. Inserimos uma haste no fêmur para permitir que a fixação da nova cabeça.
A substituição do quadril é feita por um cirurgião ortopédico especializado em cirurgia de quadril. Tradicionalmente um procedimento de internação feito em um hospital, mas alguns pacientes podem se qualificar para fazer a cirurgia em regime ambulatorial.
Vias de acesso
Existem algumas variações de qual o caminho que um cirurgião pode realizar uma artroplastia de quadril:
Acesso posterior: é a mais comumente usada. Faço a incisão na parte lateral do quadril, próximo ao glúteo. Portanto, ela tem a vantagem de passar posteriormente pelo músculo glúteo médio, que é o principal músculo da marcha.
Acesso lateral: Esta é a mesma abordagem da posterior, exceto que a incisão, desinsere parte do glúteo médio, podendo deixar o paciente com uma pequena alteração da marcha inicialmente.
Acesso anterior direta: você está de costas e realizo a incisão na frente da coxa. Chamada de cirurgia interplanos ou de substituição do quadril, pois preserva os músculos. O cirurgião trabalha ao entre (em vez de cortar) os músculos para acessar a articulação do quadril.
Alguns são mais apropriados para você do que outros, por isso você e o cirurgião discutirão juntos qual abordagem para o seu caso.
Riscos potenciais
- Infecção da prótese de quadril
- Trombose
- Sangramento
- Lesão no nervo
- Luxação da prótese do quadril
- Diferença de comprimento de perna
Também existe a possibilidade de afrouxamento do implante de quadril, sintomas persistentes ou que uma cirurgia de revisão pode ser necessária. Felizmente, apenas 4% dos adultos que se submetem à cirurgia de substituição do quadril apresentam complicações.
Objetivo da artroplastia de quadril
Se você tentou outros tratamentos para resolver seus sintomas sem sucesso, e eles estão afetando significativamente o seu dia a dia. Seu médico pode sugerir uma prótese de quadril. Essas medidas incluem, portanto analgésicos, modificações nas atividades, fisioterapia e o uso de meios auxiliares para caminhar (como um andador). Substituímos o quadril nos casos de comprometimento da articulação do quadril devido a: osteoartrite, artrose do quadril, osteonecrose da cabeça do fêmur, entre outros.
